小6 日曜志望校対策講座申し込みフォーム(一般生用) 受付確認メールをお送りしますので、あらかじめ@elcamino.jp.netからのメールが受け取れるように設定をお願いいたします。 必須生徒氏名 (例)山田 太郎 必須フリガナ (例)ヤマダ タロウ 性別 男 女 学校区分・学校名 【選択して下さい】 国立 公立 私立 (例)公立 (例)□□小学校 必須学年 小6 必須保護者氏名 (例)山田 花子 必須住所 〒 (例)1234567[ハイフン無し] 市区町村 (例)東京都世田谷区◯◯ 丁目・番地以下 (例)1-2-3△△マンション111 必須電話番号 (例)03-5784-4126 必須メールアドレス (例)abcdefg@gmail.com 必須メールアドレス(確認用) (例)abcdefg@gmail.com 備考 アンケートにご協力ください エルカミノをどこでお知りになりましたか? ポスト投函チラシを見て 新聞広告・新聞折り込みチラシを見て 中学校の文化祭等での門前配布チラシを見て ネット検索・ブログ等のウェブページを見て 知人からの紹介 その他 ご協力ありがとうございました 受講コースと受講校舎を、前期と後期からそれぞれ選択してください。 必須 前期受講コース: コースを選択してください 開成対策 麻布対策 武蔵対策 駒場東邦対策 豊島岡対策 吉祥女子対策 渋谷幕張対策 難関校分野別演習 上位校分野別演習 受講しない 前期受講校舎: 本郷三丁目校 自由が丘校 代々木校 目白本校2号館 自由が丘校 目白本校2号館 代々木校 本郷三丁目校 目白本校1号館 豊洲校 武蔵小杉校 目白本校1号館 豊洲校 武蔵小杉校 必須後期受講コース: コースを選択してください 筑駒対策 海城対策 早稲田対策 聖光対策 桜蔭対策 女子学院対策 渋谷渋谷対策 難関校分野別演習 上位校分野別演習 受講しない 後期受講校舎: 自由が丘校 代々木校 目白本校2号館 目白本校2号館 自由が丘校 本郷三丁目校 本郷三丁目校 代々木校 目白本校1号館 豊洲校 武蔵小杉校 目白本校1号館 豊洲校 武蔵小杉校 現時点で受験をお考えの学校をご入力ください。 第1志望 第2志望 第3志望 第4志望 第5志望