2024年度 小学部春期集中ゼミ申し込みフォーム(一般生) 申込確認メールをお送りしますので、@elcamino.jpからのメールが受け取れるように設定をお願いいたします。 必須生徒氏名 (例)山田 太郎 必須フリガナ (例)ヤマダ タロウ 性別 男 女 学校区分・学校名 【選択して下さい】 国立 公立 私立 (例)公立 (例)□□小学校 必須学年 【選択して下さい】 新小2 新小3 新小4 新小5 新小6 必須保護者氏名 (例)山田 花子 必須住所 〒 (例)1234567[ハイフン無し] 市区町村 (例)東京都世田谷区◯◯ 丁目・番地以下 (例)1-2-3△△マンション111 必須電話番号 (例)03-5784-4126 必須メールアドレス (例)abcdefg@gmail.com 必須メールアドレス(確認用) (例)abcdefg@gmail.com 備考 アンケートにご協力ください エルカミノをどこでお知りになりましたか? ポスト投函チラシを見て 新聞広告・新聞折り込みチラシを見て 中学校の文化祭等での門前配布チラシを見て ネット検索・ブログ等のウェブページを見て 知人からの紹介 その他 ご協力ありがとうございました ゼミを欠席して動画受講をする場合は、上の備考欄にご記入ください。 【申込講座チェック】 ※満席の際のキャンセル待ちは承っておりませんのでご了承ください。 学年を入力すると該当講座が表示されます。 受講希望講座の横の□にチェック☑を付け、受講希望校舎を選択してください。 新小2~新小3 理科実験 校舎を選択してください ※満席 目白本校 ※満席 本郷三丁目校 自由が丘校 ※満席 吉祥寺校 ※満席 たまプラーザ校 豊洲校 成城学園前校 武蔵小杉校 勝どき校 白金高輪校 ※満席 表参道校 ※満席 代々木校 ※満席 練馬校 大井町校 新小4ゼミ 飛び級受講する方は下からお選びください (飛び級)小4算数1 (飛び級)小4算数2 (飛び級)小4算数3 新小4ゼミ 受講する講座にチェックを付けてください 小4 5講座セット セット受講しない場合は、下からご希望の講座のみお選びください 算数1 算数2 算数3 国語1 国語2 新小5ゼミ 飛び級受講する方は下からお選びください (飛び級)小5算数1 (飛び級)小5算数2 (飛び級)小5算数3 新小5ゼミ 受講する講座にチェックを付けてください 小5 6講座セット セット受講しない場合は、下からご希望の講座のみお選びください 算数1 算数2 算数3 国語1 国語2 国語3 新小6ゼミ 飛び級受講する方は下からお選びください (飛び級)小6算数1 (飛び級)小6算数2 (飛び級)小6算数3 (飛び級)小6算数4 新小6ゼミ 受講する講座にチェックを付けてください 小6 6講座セット セット受講しない場合は、下からご希望の講座のみお選びください 算数1 算数2 算数3 算数4 国語1 国語2 【受講校舎】 ※小4~小6のゼミを受講する方は、下のリストより受講校舎を選択してください。 新小4~新小6ゼミ受講校舎 校舎を選択してください 目白本校 本郷三丁目校 自由が丘校 吉祥寺校 たまプラーザ校 豊洲校 成城学園前校 武蔵小杉校 勝どき校 白金高輪校 表参道校 代々木校(新小4・新小5のみ) 練馬校(新小4・新小5のみ) 大井町校(新小4のみ)