2020年度 小学1年生入塾受付フォーム

【2020年度 小1入塾受付フォーム】

※こちらは、3月の「新小学1年生公開体験」にご参加いただいた方向けの入塾受付フォームになります。
まだ体験授業を一度も受講していない方は、お問い合わせフォームより体験授業のお申し込みをお願いいたします。

 

【申込者情報】

必須生徒氏名 (例)山田 太郎
必須フリガナ (例)ヤマダ タロウ
必須生徒生年月日
必須性別
必須学校名 (例)公立
(例)□□小学校
必須保護者氏名 (例)山田 花子
必須保護者フリガナ (例)ヤマダ ハナコ
必須住所

(例)1234567[ハイフン無し]
市区町村 (例)東京都世田谷区◯◯
丁目・番地以下 (例)1-2-3 △△マンション111

必須電話番号 (例)03-5784-4126
必須メールアドレス
(例)abcdefg@gmail.com
必須メールアドレス(確認用)
(例)abcdefg@gmail.com
備考

【通塾希望校舎・曜日】

ご希望の校舎と曜日を選択してください。
3月の体験時と違う校舎・曜日をお選びいただくこともできます。